• Vaccin à faire pour tout type de séjour où l'hygiène est précaire, et particulièrement chez les voyageurs porteurs d'une maladie chronique du foie ;
• Ce vaccin peut être fait à partir de l'âge d'un an.

L'hépatite A se transmet par l'eau, les aliments et les mains sales. Cette maladie du foie n'est que rarement grave ou mortelle. Néanmoins, le virus peut déclencher une jaunisse durant parfois plusieurs semaines et être responsable d'une fatigue intense.

Il est recommandé de vous vacciner contre l'hépatite A si vous n'êtes pas immunisé. Si vous avez plus de cinquante ans ou si vous avez vécu dans un pays en voie de développement, vous êtes peut-être immunisé : une simple prise de sang vous le dira. Sinon, une seule injection deux semaines avant le départ vous protégera pendant votre voyage.

Le vaccin est extrêmement efficace (proche de 100 %), 15 jours à trois semaines après une seule injection. Une injection de rappel faite 6 à 12 mois plus tard assure une protection d'au moins 10 ans. Un rappel doit être fait tous les 10 ans.

• Séjours prolongés ou dans de mauvaises conditions dans des pays où l'hygiène est précaire ;
• Enfants : à partir de 2 ans.

Cette maladie est aujourd'hui exceptionnelle en France, mais continue à faire de terribles ravages dans les pays en développement. Les zones à très haut risque sont l'Afrique, le sous-continent indien, l'Asie du Sud-Est et l'Amérique du Sud. On ne saurait donc trop le recommander aux voyageurs en zone tropicale.

Un vaccin a obtenu une autorisation de mise sur le marché (AMM). Sa prescription n'est habituellement pas justifiée pour les voyageurs, chez qui le respect des mesures d'hygiène reste la meilleure des préventions.

Seuls les personnels de santé allant travailler auprès de patients ou dans des camps de réfugiés en période d'épidémie pourraient en bénéficier.

• En dehors des recommandations du calendrier vaccinal : séjours fréquents et prolongés dans les pays à forte prévalence ;
• En cas de départ rapide, il existe un protocole accéléré.

L'hépatite B se transmet par voies sexuelle (même orale) et sanguine. C'est une maladie grave qui peut aboutir à la cirrhose et au cancer du foie. Dans certains pays, comme dans certains villages, plus de 90 % des gens ont rencontré le virus au cours de leur existence : même si seulement 10 à 20 % d'entre eux en sont malades, cela représente un risque conséquent. Les régions à très haut risque sont l'Afrique et l'Asie, même si on trouve le virus sur toute la planète.

• Séjours fréquents ou aventureux, et en situation d'isolement, dans un pays à haut risque (surtout en Asie et en Inde) ;
• La vaccination ne dispense pas d'un traitement curatif, qui doit être mis en œuvre le plus tôt possible en cas d'exposition avérée ou suspectée.

Jusqu'à preuve du contraire, il faut considérer que la rage est présente dans tous les pays tropicaux. Elle l'est d'ailleurs également en Europe, aux États-Unis… Mais, dans les pays industrialisés, si l'on se fait mordre par un animal suspect de rage, les pouvoirs publics et les centres agréés de vaccination antirabique entrent en action dans des délais très courts. Cette rapidité de mobilisation fait que nous ne déplorons aucun cas de rage humaine autochtone en France, même si la rage animale est présente. Tous ces moyens sont mis en œuvre parce que la rage est une des rares maladies humaines mortelles dans 100 % des cas.

C'est pourquoi il est fortement recommandé à certaines personnes de se faire vacciner de manière préventive :

• toute personne qui sera en contact obligatoire avec des animaux (vétérinaires, biologistes animaliers, écologues, agronomes…) ;
• tout voyageur qui, par sa destination ou son périple, se trouvera éloigné de plus de 48 heures d'un centre apte à le traiter efficacement et sans risque iatrogène une fois contaminé.

Mise à jour de la vaccination contre la grippe en fonction de la destination et de la saison :

• pour toutes les personnes faisant l'objet d'une recommandation dans le calendrier vaccinal français, participant à un voyage en groupe, notamment en bateau de croisière ;
• pour le personnel navigant des bateaux de croisière et des avions, ainsi que le personnel de l'industrie des voyages accompagnant les groupes de voyageurs.